Kalp ritim bozukluğu yani Aritmi kalbin düzensiz çalışmasından kaynaklı olarak ortaya çıkıyor.
Kalp ritim bozukluklarının en sık rastlanan ve özellikle yetişkinlerde görülen türüne “atriyal fibrilasyon” adı veriliyor.Geçen zaman ve gerekli ilaçların kullanılmaması halinde kalbin içinde oluşan pıhtı, koparak beyne kadar gidip felce neden olabiliyor. Hastalık uzun dönemde doğru şekilde tedavi edilmezse kalpte büyüme, kalp yetersizliği ve ölümle sonuçlanıyor.
Aritmi yani kalp ritim bozukluğu sorunu, kalbin mütenevvi nedenlerden dolayı düzensiz çalışmasından kaynaklı olarak ortaya çıkan, vücuttaki bütün sistem ve organları etkisi altına alan, göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, yorgunluk, sıkışma gibi belirtiler gösteren ve bu belirtilerin şiddeti kişiye kişiye değişiklik gösteren ciddi bir hastalık halidir.
Kimi hastalarda kalp ritim bozukluğu hafif olarak seyir edebileceği gibi, kimilerinde de felç ve kalp yetersizliği gibi son derece mühim sorunların husule gelmesinde rol oynamaktadır. Kalp ritim bozukluğunun tedavisi için sorunun neden kaynaklandığını kesin olarak bilmek gerekir, çünkü kalp ritim bozukluğu tedavisi soruna yönelik yapılmaktadır.
Kalp ritim bozukluğu belirtilerini yaşayan hastaların Elektrokardiyografi (EKG)’si çekilir ve bu işlem sonucunda yaklaşık 15 saniye içinde kısa süreli ve seyrek olan kalp ritim bozukluğu saptanır. Hasta üzerine elektrotlar aracılığıyla takılan holter cihazları sayesinde oluşan aritmi sayesinde sorunun kesin teşhisi konur. Aksi durumda psikolojik bir durum neticesinde hastanın yalnızca çarpıntı hissetmiş olma ihtimali de vardır. Bu ihtimalin ortadan kalkması için holter cihazı önemli bir teşhis metodudur. Ekokardiyografi uygulaması sayesinde ise kalp fonksiyonları ve anatomisi hakkında kesin bilgiler elde edinir ve tedavi aşamasına geçilir.
Kalp ritim bozukluğu
Kalp ritim bozukluğu tedavisi koroner arter hastalığı, miyokardit, kalp yetersizliği gibi kardiyak rahatsızlıkların tedavisi, tiroid hastalıkları ve elektrolit dengesizlikleri gibi nedenlerden kaynaklı olduğu için bu sorunların ortadan kaldırılması ile söz konusudur. İlaç, geçici ya da kalıcı kalp pilleri, katater ablasyonu, kalp cerrahisi ve elektriki kardiyoversiyon kalp ritim bozukluğu tedavi yöntemleri arasındadır.
ANİ ÖLÜMLERE YOL AÇABİLİR
Kalp normalde dakikada 60-80 civarı düzenli kasılma yapar ve kan pompalar. Kalp hareketlerini engelleyen her türlü etken ritim bozukluğuna neden olabilir. Kalpte ritim bozukluğu kalbin kendisinden kaynaklanabildiği gibi kalbinde hiçbir sorun olmayan kişilerde de dış faktörlerden nedeniyle de gözlemlenebilir. Örneğin; stres, uyku bozuklukları, çay, kahve ve alkol tüketiminin fazla olması, tiroid bezinin fazla çalışması, ciddi kansızlık ve kullanılan bazı ilaçlar ritim bozukluğunu tetikler.
Kalp pili ne zaman kullanılır?
Dış faktörler olarak belirtilen çay, kahve, kola, uykusuzluk ve stres gibi tetikleyici unsurlardan kaçınmanın yeterli olmadığı hastalarda, altta yatan nedene bağlı olarak farklı medikal tedaviler uygulanır. Kalbin atış hızının fazla azaldığı ya da kalp kasılma sorunlarının olduğu hastalarda kalp pilleri kullanılır.
Kalpte ritim bozukluğunun belirtileri kişi tarafından çok kolay anlaşılır: Çarpıntı hissi, göğüs kafesinde bir kuş kanat çırpıyormuş hissi, kalp atışlarında tekleme, kalbin duraklayıp tekrar çalışıyormuş hissi vermesi, nefes alamama, fenalık hissi varsa, kişi mutlaka bir kardiyoloji uzmanına muayene olmalıdır.
Nadiren de olsa ritim bozukluğuna bağlı baş dönmesi, göz kararması, bayılma gibi durumlar ortaya çıkabilir. Ritim bozukluklarının tehlikeli bazı türleri, özellikle kalbin yapısal sorunlarıyla bir araya geldiğinde ani ölüm sebebi de olabilir.
Düzensiz Vuruşlar Hastalık Belirtisi Midir?
Zaman zaman sağlıklı insanlarda da atriyum veya ventrikül gibi değişik kalp boşluklarından kaynaklanan ekstrasistol yani düzensiz vuruşlar olabilir. Bu tip belirtilerin hastalık boyutunda bir ritim bozukluğu olarak değerlendirilmemesi gerekir.
Ekstrasistol denilen düzensiz vuruşlara, eğer kalp yetersizliği veya benzeri yapısal kalp sorunları eşlik etmiyorsa, genellikle herhangi bir tehlike arz etmezler ve hastaya rahatsızlık veren bir çarpıntı hissine neden olmadığı sürece tedavi gerektirmez.
Ritim bozukluğu olarak adlandırılan tek bir hastalık yoktur. Ritim bozukluklarının onlarca farklı türü ve her türün de farklı önemi bulunur. Dış etkenlerin yanı sıra kalpte ritim bozukluğuna neden olan yapısal sorunlar da bulunur. Kalpte, kapak, damar veya kas sorunları gibi çoğunlukla sonradan edinilen hastalıklar olabildiği gibi, ailesel geçişli yani genetik kökenli ritim sorunları da görülebilir.
Genetik geçişli ritim sorunları arasında, doğumdan itibaren var olan fakat belirti vermeyen, spor, ani stres veya heyecan durumunda ortaya çıkabilen, bazı alerji, mantar hastalığı ilaçları antibiyotikler ve zayıflama ilaçları kullanımı sonrasında kalp durması nedeniyle ani ölüme yol açabilen türleri bulunmaktadır. Özellikle kitlesel sorumluluk taşıyan pilotluk veya ağır vasıta şoförlüğü gibi yüksek riskli meslekleri yapacak kişilerle, sportif aktiviteye başlayacak gençlerin detaylı bir kalp kontrolünden geçirilmeleri mutlaka önerilir.
Atriyal Fibrilasyon denilen ritim bozukluğu, kanın kalp içinde iyi hareket edemeyip koyulaşarak pıhtılaşmasına, bazı durumlarda da pıhtıdan kopan parçaların farklı damarları tıkamasına neden olabilir. Bu risklere karşı doktor tarafından medikal tedaviye ek olarak kan sulandırıcı ilaçlar kullanılır. Bu ritim bozukluğunda risk ömür boyu devam ettiği için kan sulandırıcı ilaçlarında ömür boyu kullanımı gerekmektedir.
Stres, Ritim Bozukluğunu Tetikler
Ritim bozukluğunun sebebi ne olursa olsun, stres tüm ritim sorunlarını olumsuz etkiler. Stresle başa çıkma, olaylara tepki verme alışkanlıklarının değiştirilmesi, zihinsel ve bedensel gevşeme teknikleri konusunda eğitimlerin alınması ve uygulanması, ritim bozukluğunun pek çok türünde olumlu sonuçlar elde edilmesini sağlar.
Ritim Bozukluğu Teşhisinde Hangi Yöntemler Kullanılır?
Ritim bozukluğu teşhis edilirken türü, sıklığı dikkate alınmalı; kalp kasları, kapakları veya damarlarındaki sorunlarla beraber değerlendirilmelidir. Hastalığa yaklaşım ve tedavi de ritim bozukluğunun türüne göre değişir. Özellikle şikayet esnasındaki kalp elektrosunun çekilmesi, hastalığın teşhisi için çok önemlidir.
Diğer tetkiklerle beraber, özellikle Ritm Holteri tanıda yardımcı olur. Ritm Holter, hastanın koluna veya kemerine takılan, 24-48 saat süreyle hastanın üzerinde kalan ve bu süre zarfında kalp atışlarını takip ve kayıt eden, anormalliklerin dökümünü veren bir sistemdir.
Daha seyrek olan ritm bozuklukları için Transtelefonik EKG yöntemi uygulanır
Şikayet sırasındaki kalp ritminin tespitinde kullanılan bu yöntemle, hasta şikayet esnasındaki kalp elektrosunu bir cihazı göğsüne değdirip düğmesine basarak çekebilir ve ilgili merkeze telefon yoluyla gönderip dökümünü sağlayabilir. Çok daha seyrek olan ritm bozukluklarının tespit edilebilmesi ve o sırada olan bir düzensizliğin saptanabilmesi için cilt altına yerleştirilen, aylarca duran ve hastanın ritmini takip eden Event Recorder denilen mini cihazlar da kullanılmaktadır.
Bazı ritim bozukluklarında, elektriksel düzensizliği üreten kalp içi odağı bulmak için Elektrofizyolojik uygulama yöntemine başvurulur. Anjiyografi işleminde olduğu gibi kasık damarlarından girilerek kalp içindeki değişik bölgelere ilerletilen elektrodlarla, tıpkı bir elektrikçinin kontrol kalemiyle tesisatı kontrol edişindeki gibi, sorunlu elektriksel odağın tespiti yapılır. Sorunlu odak tespit edilince Ablasyon yöntemine yani radyofrekans enerjisi veya soğuk uygulayarak bu odağı ortadan kaldırmaya sıra gelir. Bu yöntemle ritim bozukluklarının türüne göre değişen başarı oranları söz konusudur.
